چرا درد زانو: علل ،

زانو درد گسترده ای از علائم است که سیگنال های مشکل در بدن ظاهر بیماری مفاصل و یا فقط افزایش بار بر روی پای خود را.

آن را دشوار است برای پیدا کردن یک فرد که هرگز تجربه درد در زانو در یک دوره خاصی از زندگی است. ناراحتی کلیک کردن و یا درد از شدت های مختلف در مفاصل زانو رخ می دهد در هر دو بزرگسالان و کودکان به دلایل زیادی. بزرگتر می شود و بالاتر احتمال بیماری های مختلف اولین علامت است که درد در زانو. این است که با توجه به سن و خصوصیات بدن: کاهش سوخت و ساز فرآیندهای سایش غضروف رکورد از دیگر مشکلات اسکلتی عضلانی سیستم عروق و اعصاب.

با توجه به پیچیده تشریحی ساختار و بسیاری از ساختارهای تجربه بارهای بالا و اغلب اضافه بار زانو و مفاصل هستند بسیار آسیب پذیر است. هر گونه آسیب به هر ساختار عنصر برای مثال bursal منجر به نقض عملکرد حرکتی زانو و در نتیجه سندرم درد. رباط ها و menisci در نظر گرفته آسیب پذیر ترین آنها مجروح در 80-85 ٪ از موارد.

تشریحی ساختار زانو

زانو شامل زانو مفصل انتهای دیستال فمور و دو condyles podmienkami ماده و استخوان و عضلات و اعصاب و رگ های خونی رباط کشکک (زانو) مشترک کیف و menisci.

مفصل زانو یکی از مهمترین مفاصل بدن است. به انتخاب بالا استخوان ران. سطح مفصلی از جانبی (خارجی) و داخلی (internal) condyles بیان با استخوان کشکک و استخوان درشت نی. منيسک است که یک بافت پیوندی غضروف به عنوان کمک فنر مشترک. ممنون که منطقی توزیع وزن بدن بر روی استخوان فلات و افزایش مشترک ثبات. نازک, دو سر, paliperidonesee دیگر عضلات sinhroniziruete کپسول-ligamentous سازه ارائه فعالیت حرکتی مفصل زانو.

عناصر زانو متصل متعدد رباط ها. در داخل مفصل دو وجود دارد صلیبی, رباط پشت و جلو. Podmyshalsky bedernau استخوان متصل به استخوان درشت نی و fibular وثیقه رباط. مايل پوپليته آل در رباط واقع شده است و در عقب از بورسا از مفصل زانو است. از تعدادی از مشترک حفره ترشح اصلی سینوویال کپسول نه برقراری ارتباط با مشترک است. تامین خون از عناصر زانو است که با توجه به شبکه ای از رگ های خونی و innervation – فیبرهای عصبی.

علل زانو درد

وجود دارد بسیاری از علل درد زانو و مفاصل است که می تواند به چندین گروه تقسیم کرد.

پس از سانحه ضايعات زانو عناصر:

1. مصدومیت زانو. به عنوان یک نتیجه از پارگی رگ های خونی رخ می دهد محلی خونریزی در بافت نرم مفصل. قرمزی و تورم و آسیب های عصبی منجر به درد و دشواری در حرکت است.
2. کامل و یا جزئی پارگی رباط. اغلب تشخیص داده جزئی نقض یکپارچگی داخلی رباط جانبی ناشی از بیش از حد واژگونی از ساق پا بیرون.

بیرونی رباط پاره شده کمتر از داخلی. این است که با توجه به قوی انحراف استخوان درشت نی به سمت داخل با در معرض, پاهای, به عنوان مثال. رباط صلیبی به ناچار همراه با hemarthrosis.

کامل پارگی هر دو رباط ها اغلب همراه با آسیب به کپسول مفصلی پارگی منيسک داخلی. این آسیب منجر به تحرک بیش از حد از مفصل زانو همراه با درد شدید, شدت آن بستگی به درجه ای از پارگی.

1. Hemarthrosis از مفصل زانو – فوران خون به مشترک حفره. گاهی اوقات آسیب زا و غیر آسیب زا طبیعت است. پس از سانحه hemarthrosis رخ می دهد که منيسک پارگی کامل یا ناقص, پارگی رباط های داخل مفصلی و شکستگی contusions زانو منطقه است. تروما گزینه است یکی از علائم بیماری است که با افزایش شکنندگی دیواره های عروقی یا تخلف از انعقاد خون است. این شامل اختلالات تخمک گذاری ، اسکوربوت اشکال شدید خونریزی diathesis. انباشته در مفصل حفره کمپرس خون بافت اخلال در گردش خون در آنها است. رنگدانه های ویژه – hemosiderin – تاثیر منفی در رباط hyaline غضروف سینوویال کیسه منجر به از دست دادن خاصیت ارتجاعی خود را. نتیجه شکست مفصلی بورسا تورم الیاف آن و افزایش تولید مایع مفصلی. در نتیجه از تکرار خونریزی می شود انحطاط و تخريب مفصل.
2. زانو miniscope – نقض تمامیت menisci از مفصل زانو است. در جانبی فرم آسیب دیده بیرونی منيسک زمانی که داخلی های داخلی. این یکی از شایع ترین اما دشوار است برای تشخیص صدمات زانو است. در معرض خطر این بیماری هستند نه تنها ورزشکاران درگیر در ورزش شدید بلکه مردم عادی است. یک پارگی منيسک می تواند رخ دهد از ناگهانی حرکت غیر عادی در هنگام چرخش بدن در معرض پاهای یک ضربه قوی به زانو.
3. پاتلا luxation – به غیر از یک جابجایی کشکک است. تروما تشخیص داده می شود در بیش از 0,7 ٪ موارد از کل جابجایی. اغلب رخ می دهد دررفتگی خارجی به ندرت داخلی بسیار به ندرت عمودی یا پیچشی. در صورت ناقص دررفتگی کشکک مصمم است در کناری (بیرونی) condyles در حالی که کامل خارج از جانبی گرفتند.
4. بسته یا باز شکستگی مفصل زانو بالا بخشی از استخوان پا و یا بخش های پایین bedernau استخوان. این صدمات اغلب همراه با ضايعات بافت نرم زانو باعث عظیم خونریزی بیش از حد حرکت در زانو منطقه تغییر شکل.

التهابی و دژنراتیو-دیستروفیک بیماری های مفصلی عناصر زانو:

1. آرتروز – التهاب مفصل زانو. یک شبیه ساز و توسعه آسیب شناسی مشاهده شده در آرتروز, اسپوندیلیت مهرهها و آرتریت روماتوئید و نقرس (رسوب urate در مفاصل).
2. آرتروز (gonarthrosis) با آسیب به مفصل زانو غیر التهابی طبیعت بر تمام ساختار آن و منجر به جدی تغییرات دژنراتیو.
3. اماس کیسه های مفصلی التهاب مفصلی بورسا منجر به درد در طول فلکسيون-اکستانسيون حرکات در مفصل زانو است.
4. Periarthritis از تاندون های زانو – التهاب کپسول غاز پا زانو و تاندون ها و عضلات و رباط های اطراف مفصل است. درد رخ می دهد عمدتا در حالی که نزولی از پله ها به خصوص با محموله های سنگین و با تمرکز بر سطح داخلی زانو.
5. این chondropathy کشکک دژنراتیو-نکروزه تغییرات در غضروف مفصلی (عقب) سطح استخوان کشکک. درجه تخریب ممکن است متفاوت از مناطق ریه برای نرم کردن ترک و کامل سایش.

6. Chondromatous جدی بیماری های مزمن ناشی از دیسپلاستیک روند با islet بازسازی مناطق غشاء مشترک پوسته در غضروف gondrom. آن است که مستثنی نیست که جداگانه تحجر از غضروفی بدن.
7. یک کیست بیکر – تشکیل تنگ الاستیک گرد تومور توده ها در پوپليته آل در fossa واقع در طرف مقابل از استخوان کشکک. کیست که به وضوح قابل مشاهده در unbent وضعیت زانو. علل ناراحتی و درد در پوپليته آل در منطقه است. با یک اندازه قابل توجهی فشرده عروق و اعصاب که منجر به اختلال در innervation و گردش خون است.
8. Goff بیماری – بیماری همراه با تخریب و انحطاط بیشتر از بافت چربی واقع در اطراف مفصل زانو. جوانه تورم و دیگر آسیب های چربی سلول – سلولهای – پایان جایگزینی متراکم و فیبری بافت. در پایان این تابع بافر از "مرد بالشی" شکسته است بسیار چرب بافت تبدیل به قادر به انجام نقش کمک فنر.
9. بیماری Osgood–Schlatter – بیماری مشخصه نکروز ناصاف بخشی از استخوان درشت نی. تشخیص داده شده در نوجوانان از 10 تا 18 سال درگیر در ورزش است. در زیر استخوان کشکک به نظر می رسد توده دردناک در صورت عدم درمان منجر به محدودیت حرکت از یک پا و یا در کل بی حرکتی و سوء تغذیه از عضلات است.

بیماری است که در آن ممکن است تابش از درد در زانو منطقه:

1. Coxarthrosis از hip – ضایعه مزمن مفاصل ران همراه با مترقی انحطاط و تغییرات دژنراتیو در آن است. اغلب درد گسترش در امتداد سطح خارجی استخوان ران به زانو یا زیر.
2. نوروپاتی عصب سیاتیک است غیر التهابی ضايعات عصب به عنوان یک نتیجه از فشرده سازی فشرده سازی و یا spazmirovannah رگ های خونی. این عصب می آید به پا شروع در منطقه کمر و عبور از tailbone و لگن. محاصره در هر نقطه در امتداد منجر به اختلال حس یا درد ضربان دار.
3. فیبرومیالژیا – فوق العاده مفصلی ضایعه بافت نرم و غیر التهابی طبیعت با کلیت علائم مانند arthralgia ضعف عضلانی و افسردگی و غیره.

برخی از بیماری های سیستمیک منجر به درد در زانو:

1. پوکی استخوان یک بیماری سیستم اسکلتی مزمن پیشرونده البته تغییر ترکیب مواد معدنی و تراکم استخوان است. "شکست" کلسیم از استخوان منجر به شکنندگی. این فرایند همراه با درد و یا درد در اندام.
2. سل استخوان. Tuberculous ضايعات منطقه از استخوان منجر به ثابت درد شدید است.
3. استئوميليت یک بیماری عفونی و التهابی طبیعت بر تمام عناصر ساختاری استخوان. نتیجه هر دو خاص مانند سل و غیر اختصاصی اغلب coccal, استئوميليت می شود گرگرفتگی پوست و تورم و محلی, درد در استخوان ها و عضلات و تب و درجه حرارت.
4. برخی از بیماری های عفونی. زمانی که ریتر سندرم علاوه بر دخالت در مجاری ادراری و چشم و مفاصل تاثیر می گذارد. یکی از تظاهرات بیماری لایم است arthralgia.

انواع درد در زانو

بسته به علت ماهیت و شدت این درد می تواند متفاوت باشد.

• درد. ورم مفاصل و آرتروز.
• تند و قوی. شکستگی از عناصر زانو, رباط, پارگی حاد اماس کیسه های مفصلی, زانو, آسیب, تشدید miniscope, deforming آرتروز.
• خفقان. هنگامی که در حال اجرا deforming آرتروز, منيسک تروما.
• مته. استئوميليت.
• احمق. با اماس کیسه های مفصلی مزمن Legg.
• سوختن. پس از فشرده سازی از عصب سیاتیک tuberculous روند در استخوان.
• تیراندازی. با فشار از عصب تنه.
• درد در هنگام راه رفتن. هنگامی که کیست بیکر اماس کیسه های مفصلی آرتروز gonarthrosis, periarthritis.
• درد تنهایی. نقرس و ورم مفاصل.

تشخیص بیماری باعث درد در زانو

Fizikalna آزمون:

• تاریخچه پزشکی و رسیدگی به شکایات;
• بصری معاینه با لمس قابل زانو.

تست های آزمایشگاهی:

• بیوشیمیایی و بالینی آزمایش خون;
• سرولوژی بررسی خون;
• ایمنی تجزیه و تحلیل خون;
• rheumatologic نمونه ؛
• باکتریایی تجزیه و تحلیل مایع سینوویال است.

مهاجم instrumental روش:

• آرتروسکوپی;
• سوراخ کپسول مفصلی;
• سوزن بیوپسی استخوان.

غیر تهاجمی تشخیص:

• رادیوگرافی از مفصل زانو;
• سنجش تراکم استخوان;
• سونوگرافی مشترک;
• MRI و یا CT اسکن.

درمان زانو درد

اگر درد در یک یا هر دو زانو از تروما طبیعت از وقوع باید اول به درمانگر که بر اساس شکايات بيماران و نتایج حاصل از بررسی فرستاده می شوند به پزشک متخصص – ارتوپد, متخصص روماتولوژی متخصص مغز و اعصاب یا phlebologist. در هر آسیب زانو شما باید تماس با جراح یا traumatologist-ارتوپد.

درمان در هر مورد متفاوت است و بستگی به علت درد یعنی آسیب یا بیماری است. برای هر بیماری خود را درمان. اما در ابتدا بیمار باید رعایت چند قوانین عمومی:

• به طور قابل توجهی کاهش مدت زمان پیاده روی و بودن در پای خود را در طول روز;
• ورزشکاران به طور موقت (تا زمان بهبود) به رها کردن آموزش و مردم عادی از در حال اجرا و یا پریدن;
• زمانی که افزایش درد به طور کامل رها حرکات قرار داده و بر روی قفل شدن زانو باند الاستیک;
• پوشیدن یک بریس یا پانسمان به جمع کردن مفصل زانو;
• زمانی که آسیب سرد به محل واقعه قرار گرفتن در معرض.

روماتوئید, آرتریت پسوریاتیک, سیستمیک خود ایمنی بیماری های جدی نیاز به درمان جامع برای چند ماه. اولیه درمان شامل داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی و هورمونی, داروهای فرآورده های طلا و غیره.

در درمان اماس کیسه های مفصلی با استفاده از مسکن ها و داروهای ضد التهابی. در صورت وجود شواهدی از عفونت یک دوره از آنتی بیوتیک است. درمانی سوراخ از کیسه های انجام شده برای حذف مایع اضافی از سینوویال حفره و/یا دولت از کورتیکواستروئیدها. از التهاب مزمن بورسا کمک می کند تا برای خلاص شدن از عمل جراحی – فولاد جراحی پینه پا.

زمانی که deforming آرتروز موثر درون مفصلی تزریق کورتیکواستروئیدها استفاده طولانی مدت از داروهای غیر استروئیدی و chondroprotectors. درد به صورت محلی منصوب فشرده با Dimexidum یا bischofite کرم ها و ژل های ضد التهاب عمل. کمک می کند ماساژ, فیزیوتراپی, ورزش درمانی. شدید ضایعات زانو نیاز به عمل جراحی – مفصل ران.

درمان پوکی استخوان است شما را به بیس فسفونات ها کلسی تونین, کلسیم, ویتامین D, و غیره.

درمان پارگی منيسک می تواند محافظه کار و یا فولاد. محافظه کار درمانی شامل استفاده از مسکن غیر استروئیدی هیالورونیک اسید chondroprotectors. اما برای اولین بار تولید و انباشتگی مشترک.

انواع مداخله جراحی:

• meniscectomy;
• جزئی (partial) meniscectomy;
• پیوند منيسک;
• آرتروسکوپی;
• آرتروسکوپی دوخت از پاره منيسک.

در هر صورت از آسیب زانو بعد از درمان بسیار مهم دوره توانبخشی است که باید تحت نظارت یک فیزیوتراپیست یا پزشک. دکتر را مطلوب بهبود عملکرد مفصل. روش های اصلی پس از عمل توانبخشی در نظر گرفته شده ماساژ و پزشکی ژیمناستیک. همچنین درس های موثر در شبیه سازی های خاص به تدریج در حال توسعه مفصل زانو.